Složeni modeli medicinskog osiguranja, koji imaju različite procedure naplate, otežavaju potrošačima prepoznavanje grešaka na računima. Grupa za zastupanje potrošača želi da prenese pacijentima znanje kako bi uočili greške u kodiranju i nepravedne naknade. Stanovnik Naperville-a je otkrio grešku u naplati koja ga je mogla koštati hiljade dolara. On je imamo operaciju desnog zgloba prošlog leta. „Operacija je bila uspešna, usluga odlična“.

Dva meseca nakon operacije račun za proceduru uključivao je dodatnih $2.600. Doplata se odnosila na člana hirurškog tima Northwestern Medicine, pomoćnika lekara. Zakon o pravičnoj naplati pacijenata u Ilinoisu je jasan: pacijenti moraju biti obavešteni o troškovima pre nego što se operacija izvede.

Northwestern Medicine bolnica navodi da je „greška“ prouzrokovana izolovanom „ljudskom greškom“ sa njihove strane. „Greške u naplati se dešavaju iz više razloga: konfliktna komunikacija između različitih osiguravajućih kompanija ili različiti ugovori sa poslodavcima. Kodiranje obavlja provajder, a ako je pogrešno, verovatno će zahtev ostati neplaćen. Ovaj sistem je veoma komplikovan."

Ako je iznos računa drastičan ili veći od očekivanog građanima se savetuje da provere isti kako bi bili sigurni šta je naplatilo osiguranje. Osiguravajuća kompanija može proveriti kodiranje, odobriti zahtev i smanjiti troškove građanima. Federalni zakoni obavezuju sve zdravstvene radnike da transparentno objavljuju svoje naknade. FAIR Health Consumer, besplatna onlajn alatka prikazuje procene cena za stotine medicinskih procedura, tretmana i testiranja, prilagođene poštanskom broju pojedinca. FAIR Health Consumer aplikaciju pogledajte ovde.

Ako građani imaju neplaćeni račun za medicinske usluge, mogu pitati dobavljača da oprosti deo ili ceo dug. „Otkrili smo da većina bolničkih sistema ima programe pomoći za ljude koji ne mogu da plate medicinske račune, i opraštaju sav ili veliki deo duga.” Za više saveta kliknite ovde.

IZVOR: NBC CHICAGO | FOTO: NBC CHICAGO

Najčešće greške na računima za medicinske usluge