Budućnost Medicaid ekspanzije je pod znakom pitanja u devet američkih država, jer bi potencijalni rezovi u federalnom finansiranju mogli automatski dovesti do povlačenja proširenog zdravstvenog osiguranja. Države kao što su Arizona, Arkansas, Illinois, Indiana, Montana, New Hampshire, North Carolina, Utah i Virginia usvojile su tzv. "zakone o okidaču" koji bi ukinuli Medicaid ekspanziju ako federalno finansiranje padne ispod određenih pragova. Ova promena bi mogla ostaviti milione odraslih osoba sa niskim prihodima bez zdravstvenog osiguranja.
Zakon o pristupačnoj nezi (Affordable Care Act - ACA) omogućio je državama da prošire Medicaid kako bi obuhvatile odrasle osobe sa prihodima do 138% od federalnog nivoa siromaštva — oko 20,783 $ za pojedinca u 2024. godini. Ova odluka donela je osiguranje milionima ljudi koji ranije nisu ispunjavali uslove. Međutim, predloženi rezovi u federalnom finansiranju Medicaid-a pod administracijom Donalda Trumpa mogli bi ugroziti ovu pokrivenost.
"Zakoni o okidaču" automatski ukidaju Medicaid ekspanziju ako federalni doprinosi opadnu. Svaka od ovih devet država ima svoje specifične kriterijume za obustavu programa. Na primer, Medicaid ekspanzija u Arizoni prestaje ako federalno finansiranje padne ispod 80%, dok Montana završava ekspanziju ako podrška padne ispod 90%, osim ako zakonodavci ne obezbede dodatna sredstva.
Ovi zakoni su uvedeni kako bi zaštitili državne budžete od neočekivanih povećanja troškova Medicaid-a. Iako je ACA prvobitno pokrivala 100% troškova Medicaid ekspanzije, kasnije je taj procenat smanjen na 90%, a države su morale pokrivati preostalih 10%.
Ako federalni doprinosi padnu ispod ovih pragova, države će biti primorane da smanje pokrivenost ili pronađu nove izvore finansiranja — odluke koje bi odmah pogodile korisnike programa.
Ako se Medicaid ekspanzija povuče u ovih devet država, više od tri miliona odraslih osoba sa niskim prihodima moglo bi ostati bez zdravstvenog osiguranja.
Pored ovih devet država, Iowa, Idaho i New Mexico imaju mehanizme koji zahtevaju pregled Medicaid finansiranja, ali ne predviđaju automatsko ukidanje programa. Ipak, i ove države će se suočiti sa pritiskom da povećaju državna izdvajanja ili smanje pokrivenost.
IZVOR: MARCA.COM I FOTO: YOUTUBE PRINTSCREEN