Budu\u0107nost Medicaid ekspanzije je pod znakom pitanja u devet ameri\u010dkih dr\u017eava, jer bi potencijalni rezovi u federalnom finansiranju mogli automatski dovesti do povla\u010denja pro\u0161irenog zdravstvenog osiguranja. Dr\u017eave kao \u0161to su Arizona, Arkansas, Illinois, Indiana, Montana, New Hampshire, North Carolina, Utah i Virginia usvojile su tzv. „zakone o okida\u010du“ koji bi ukinuli Medicaid ekspanziju ako federalno finansiranje padne ispod odre\u0111enih pragova. Ova promena bi mogla ostaviti milione odraslih osoba sa niskim prihodima bez zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n
Zakon o pristupa\u010dnoj nezi (Affordable Care Act – ACA) omogu\u0107io je dr\u017eavama da pro\u0161ire Medicaid kako bi obuhvatile odrasle osobe sa prihodima do 138% od federalnog nivoa siroma\u0161tva \u2014 oko 20,783 $ za pojedinca u 2024. godini. Ova odluka donela je osiguranje milionima ljudi koji ranije nisu ispunjavali uslove. Me\u0111utim, predlo\u017eeni rezovi u federalnom finansiranju Medicaid-a pod administracijom Donalda Trumpa mogli bi ugroziti ovu pokrivenost.<\/p>\n\n\n\n
„Zakoni o okida\u010du“ automatski ukidaju Medicaid ekspanziju ako federalni doprinosi opadnu. Svaka od ovih devet dr\u017eava ima svoje specifi\u010dne kriterijume za obustavu programa. Na primer, Medicaid ekspanzija u Arizoni prestaje ako federalno finansiranje padne ispod 80%, dok Montana zavr\u0161ava ekspanziju ako podr\u0161ka padne ispod 90%, osim ako zakonodavci ne obezbede dodatna sredstva.<\/p>\n\n\n\n
Ovi zakoni su uvedeni kako bi za\u0161titili dr\u017eavne bud\u017eete od neo\u010dekivanih pove\u0107anja tro\u0161kova Medicaid-a. Iako je ACA prvobitno pokrivala 100% tro\u0161kova Medicaid ekspanzije, kasnije je taj procenat smanjen na 90%, a dr\u017eave su morale pokrivati preostalih 10%.<\/p>\n\n\n\n
Ako federalni doprinosi padnu ispod ovih pragova, dr\u017eave \u0107e biti primorane da smanje pokrivenost ili prona\u0111u nove izvore finansiranja \u2014 odluke koje bi odmah pogodile korisnike programa.<\/p>\n\n\n\n
Ako se Medicaid ekspanzija povu\u010de u ovih devet dr\u017eava, vi\u0161e od tri miliona odraslih osoba sa niskim prihodima moglo bi ostati bez zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n
Pored ovih devet dr\u017eava, Iowa, Idaho i New Mexico imaju mehanizme koji zahtevaju pregled Medicaid finansiranja, ali ne predvi\u0111aju automatsko ukidanje programa. Ipak, i ove dr\u017eave \u0107e se suo\u010diti sa pritiskom da pove\u0107aju dr\u017eavna izdvajanja ili smanje pokrivenost.<\/p>\n\n\n\n